خلع ضرس العقل: متى يلزم وكيف تعتني بنفسك بعده؟

هل يجب خلع ضرس العقل دائمًا؟

لا. التوجه المعتمد في كثير من الإرشادات الطبية هو عدم خلع ضرس العقل السليم الذي لا يسبب مشكلة، والاكتفاء بمتابعته في الفحوص الدورية. فالخلع إجراء جراحي له فترة تعافٍ واحتمال مضاعفات، ولا يُلجأ إليه إلا عندما تكون فائدته أكبر.

المشكلة أن الفك كثيرًا ما يكون ضيقًا على هذا الضرس، فيظهر جزئيًا أو مائلًا، ويصبح مكانًا يصعب تنظيفه وتتجمع فيه البكتيريا.

متى يحتاج ضرس العقل إلى الخلع؟

يقرر طبيب الأسنان ذلك بعد الفحص والأشعة، ومن أشهر الأسباب:

• التهاب اللثة المتكرر فوق الضرس الظاهر جزئيًا، مع ألم وتورم وصعوبة في فتح الفم أحيانًا.
• تسوس في ضرس العقل لا يمكن علاجه بسهولة.
• تسوس أو ضرر في الضرس المجاور بسبب ميل ضرس العقل عليه.
• تكوّن كيس حول الضرس المدفون.
• التهاب دواعم السن في المنطقة الخلفية.
• أحيانًا لأسباب يقدّرها طبيب التقويم أو قبل بعض العلاجات الأخرى.

ما هو الضرس المدفون؟ ولماذا الأشعة ضرورية؟

الضرس المدفون هو ضرس لم يستطع الظهور كاملًا، فبقي تحت اللثة أو داخل العظم كليًا أو جزئيًا، وقد يكون مائلًا نحو الضرس المجاور أو أفقيًا.

الأشعة البانورامية تُظهر وضع الضرس وشكل جذوره وعلاقته بالأضراس المجاورة، وبالعصب الذي يمر في الفك السفلي. وفي بعض الحالات، خاصة إذا كانت الجذور قريبة من العصب، قد يطلب الطبيب أشعة مقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT) لتخطيط الخلع بدقة أكبر.

كيف يتم خلع ضرس العقل؟

يتم الخلع غالبًا تحت التخدير الموضعي، فيشعر المريض بالضغط والحركة دون ألم حاد. الضرس الظاهر قد يُخلع بطريقة مشابهة لأي ضرس آخر، أما المدفون فيحتاج إلى فتح بسيط في اللثة، وقد يُزال جزء صغير من العظم أو يُقسم الضرس إلى أجزاء لتسهيل إخراجه، ثم تُخاط اللثة.

تختلف المدة من دقائق قليلة إلى نحو ساعة حسب صعوبة الحالة. وفي بعض الحالات المعقدة أو للمرضى شديدي القلق قد يُناقش التخدير المهدئ أو العام. أخبر طبيبك قبل الخلع بأي أمراض مزمنة أو أدوية تتناولها، خاصة مميعات الدم، وإذا كنتِ حاملًا فغالبًا يُؤجل الخلع غير العاجل.

العناية بعد الخلع يومًا بيوم

التعافي يختلف من شخص لآخر، لكنه يسير عادةً على هذا النحو:

• اليوم الأول: اضغط على الشاش لمدة ٣٠ إلى ٤٥ دقيقة، ولا تبصق ولا تتمضمض بقوة ولا تستخدم المصاصة. ضع كمادات باردة على الخد على فترات، وتناول طعامًا لينًا وفاترًا، وارفع رأسك بوسادة إضافية عند النوم.
• اليوم الثاني والثالث: يبلغ التورم ذروته عادةً، وهذا متوقع. ابدأ بالمضمضة اللطيفة بماء دافئ وملح بعد مرور ٢٤ ساعة، خاصة بعد الأكل.
• من اليوم الرابع إلى السابع: يبدأ التورم والألم بالتراجع تدريجيًا، ويمكن العودة للطعام المعتاد شيئًا فشيئًا مع تجنب المضغ في مكان الخلع.
• بعد أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا: تُزال الغرز إذا لم تكن من النوع الذائب، ويستمر الالتئام الكامل للعظم أسابيع.
• طوال فترة التعافي: تناول المسكنات أو أي أدوية حسب ما وصفه الطبيب فقط، وتجنب التدخين بكل أنواعه.

علامات السنخ الجاف

السنخ الجاف (Dry socket) يحدث عندما تذوب الجلطة التي تحمي مكان الخلع أو تخرج منه مبكرًا، فينكشف العظم. وهو من أكثر مضاعفات الخلع شيوعًا، ويزداد احتماله مع التدخين وخلع الأضراس السفلية الصعبة. من علاماته:

• ألم يزداد بدل أن يتحسن بعد يومين إلى أربعة أيام من الخلع.
• ألم ينتشر نحو الأذن أو الصدغ في الجهة نفسها.
• طعم سيئ أو رائحة كريهة من مكان الخلع.
• مكان الخلع يبدو فارغًا بدل وجود جلطة داكنة.