تقرحات الفم المتكررة: الأسباب والعلاج ومتى تقلق

ما أنواع تقرحات الفم؟

القرح القلاعية تظهر عادةً داخل الشفتين أو الخدين أو تحت اللسان، وتكون بيضاء أو صفراء في الوسط وحولها هالة حمراء. ولها ثلاثة أشكال رئيسية:

• القرح الصغيرة: الأكثر شيوعًا، أقل من سنتيمتر، وتلتئم خلال أسبوع إلى أسبوعين دون أثر.
• القرح الكبيرة: أكبر وأعمق وأشد ألمًا، وقد تستمر أسابيع وتترك أثرًا بعد التئامها، وتحتاج تقييمًا طبيًا.
• القرح المتعددة الصغيرة جدًا: تظهر كمجموعة نقاط كثيرة قد تندمج معًا، وهي أقل شيوعًا.

لماذا تتكرر التقرحات؟

السبب الدقيق للقرح القلاعية غير معروف تمامًا، لكن هناك عوامل معروفة تثيرها أو تجعلها تتكرر:

• الإصابات البسيطة: عض الخد، أو فرشاة خشنة، أو حافة سن مكسور، أو سلك تقويم، أو طقم أسنان غير مناسب.
• التوتر وقلة النوم، وهي شائعة عند الطلاب أيام الاختبارات وعند العاملين بنظام المناوبات.
• التغيرات الهرمونية، مثل فترة الدورة الشهرية عند بعض النساء.
• نقص الحديد أو فيتامين ب١٢ أو حمض الفوليك.
• بعض الأطعمة عند أشخاص معينين، مثل الأطعمة الحمضية جدًا أو الحارة.
• أمراض عامة أقل شيوعًا، مثل الداء البطني (حساسية القمح)، وأمراض الأمعاء الالتهابية، ومرض بهجت الذي يسبب تقرحات متكررة في الفم مع أعراض أخرى.

هل القرحة القلاعية هي نفسها الهربس؟

لا. الهربس الفموي (Cold sores) سببه فيروس، ويظهر غالبًا على حافة الشفة من الخارج على شكل بثور صغيرة مليئة بسائل، ثم تنفجر وتتقشر، وقد يسبقه وخز أو حرقة. وهو معدٍ، خاصة عند ظهور البثور، لذلك يُنصح بتجنب التقبيل ومشاركة الأكواب والمناشف أثناءه.

أما القرح القلاعية فتظهر داخل الفم على الأنسجة اللينة، وليست معدية. وعند الأطفال قد تظهر تقرحات في الفم مع حرارة وطفح في اليدين والقدمين بسبب عدوى فيروسية شائعة، وهنا يحتاج الطفل تقييم طبيب الأطفال.

كيف تخفف ألم التقرحات؟

لا يوجد علاج يمنع القرح القلاعية نهائيًا، لكن هذه الخطوات تخفف الألم وتساعد على الالتئام:

• استخدم فرشاة ناعمة، وفرّش بلطف حول القرحة دون أن تتوقف عن تنظيف أسنانك.
• اشطف فمك بماء دافئ مع قليل من الملح عدة مرات يوميًا.
• تجنب الأطعمة الحارة والحمضية والمالحة جدًا والمقرمشة حتى تلتئم.
• يمكن استخدام جل أو غسول مخفف للألم أو واقٍ للقرحة من الصيدلية، بعد سؤال الصيدلي والانتباه لتعليمات العمر عند الأطفال.
• إذا تكررت القرح كثيرًا أو كانت شديدة، فقد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا بوصفة طبية، ويطلب تحاليل لمعرفة السبب.

متى تكون القرحة علامة مقلقة؟

أغلب القرح بسيطة، لكن سرطان الفم قد يبدأ أحيانًا بقرحة لا تلتئم، واكتشافه المبكر يغير النتيجة كثيرًا. ويزيد الخطر مع التدخين ومضغ التبغ والشمة. لذلك لا تتجاهل القرحة إذا:

• استمرت أكثر من أسبوعين دون تحسن واضح.
• كانت غير مؤلمة، أو حوافها صلبة أو مرتفعة.
• ظهرت معها بقعة بيضاء أو حمراء لا تزول بالمسح.
• صاحبها تنميل أو صعوبة في البلع أو الكلام أو كتلة في الرقبة.
• تكررت بشكل مستمر مع حرارة أو تعب أو فقدان وزن أو تقرحات في أماكن أخرى من الجسم.