تقويم الأسنان للكبار: هل فات الأوان؟

لماذا يلجأ البالغون إلى التقويم؟

لا يقتصر الأمر على تحسين الابتسامة، فكثير من البالغين يبدؤون التقويم لأسباب صحية أو وظيفية:

• أسنان مزدحمة يصعب تنظيفها، فيتراكم عليها الجير وتلتهب اللثة.
• عودة الأسنان للحركة بعد تقويم قديم في الصغر لم يُلبس بعده المثبت.
• فراغات جديدة أو بروز في الأسنان الأمامية، وقد يكون سببه أحيانًا التهاب اللثة، فيُعالج أولًا.
• مشكلات في العضة تسبب تآكل بعض الأسنان أو ضغطًا زائدًا عليها.
• تجهيز الفم لزرعة أو تركيبات، مثل تعديل سن مائلة نحو فراغ قديم.
• الرغبة في ابتسامة متناسقة تمنح ثقة أكبر في العمل والمناسبات.

ما الذي يختلف في تقويم الكبار؟

بعد اكتمال النمو لا يمكن توجيه نمو الفكين كما يحدث عند الأطفال. لذلك يُعالج أغلب البالغين بتحريك الأسنان فقط، أما الاختلافات الكبيرة بين الفكين فقد تحتاج إلى خطة مشتركة بين التقويم وجراحة الفكين يقررها المختص.

وقد تكون حركة الأسنان أبطأ قليلًا، وكثيرًا ما توجد حشوات أو تيجان أو أسنان مفقودة أو لثة رقيقة، فتحتاج الخطة إلى تنسيق بين طبيب التقويم وأطباء اللثة والتركيبات. كما أن بعض الأدوية، مثل بعض أدوية هشاشة العظام، قد تبطئ حركة الأسنان، فأخبر الطبيب بكل أدويتك.

ماذا يُفحص قبل البدء؟

التقويم يحرّك الأسنان داخل العظم، لذلك يجب أن يكون الأساس سليمًا أولًا:

• فحص اللثة وقياس الجيوب، لأن تحريك الأسنان مع التهاب دواعم السن غير المعالج قد يزيد فقدان العظم.
• أشعة بانورامية، وأشعة جانبية للجمجمة (Cephalometric) لتقييم العلاقة بين الفكين، وأحيانًا تصوير ثلاثي الأبعاد.
• علاج التسوس وتنظيف الجير قبل تركيب التقويم.
• مراجعة الأمراض المزمنة مثل السكري، فهو يحتاج إلى أن يكون منضبطًا لصحة اللثة.
• الاتفاق على هدف واقعي، فبعض البالغين يكفيهم تقويم جزئي للأسنان الأمامية، وبعضهم يحتاج إلى علاج شامل.

ما الخيارات المتاحة؟ وكم يستغرق العلاج؟

تتوفر للبالغين خيارات تختلف في درجة ظهورها وطريقة العناية بها:

• التقويم المعدني: الأكثر متانة، ويناسب كل درجات الصعوبة، لكنه الأكثر ظهورًا.
• التقويم الخزفي: حاصرات بلون الأسنان أقل ظهورًا، لكنها أكثر عرضة للكسر، وقد تتلون أربطتها مع القهوة والشاي.
• التقويم الداخلي (Lingual): يُلصق خلف الأسنان فلا يُرى تقريبًا، لكنه قد يزعج اللسان ويؤثر في الكلام في الأسابيع الأولى، ويحتاج إلى خبرة خاصة وتنظيف أدق.
• التقويم الشفاف: قوالب متحركة غير ظاهرة تقريبًا، تُلبس ٢٠–٢٢ ساعة يوميًا وتناسب كثيرًا من الحالات البسيطة والمتوسطة.

التقويم والحياة اليومية: العمل والمناسبات ورمضان والحمل

يستغرق العلاج الشامل عادة من سنة إلى سنتين، وقد تكفي بضعة أشهر لتعديل بسيط، وتطول المدة في الحالات المعقدة. تكون المراجعة عادة كل ٤–٨ أسابيع، والانزعاج بعد التركيب أو التعديل يستمر يومين إلى ثلاثة في الغالب. وإن كان لديك زواج أو مناسبة مهمة، فناقش التوقيت مع الطبيب مبكرًا.

في رمضان تُخلع القوالب الشفافة عند الإفطار والسحور، وتُنظف الأسنان قبل إعادتها، وقد يُعدَّل جدول تغيير القوالب بحسب ساعات اللبس. أما الحامل فتخبر طبيبها، إذ تُؤجل الأشعة غير الضرورية، والأفضل غالبًا أن يبدأ التقويم بعد الولادة. وإن حدث الحمل أثناء العلاج فيمكن عادة إكماله مع عناية أكبر باللثة، لأنها تلتهب بسهولة في هذه الفترة.