الكلف وتصبغات الوجه: الأسباب والعلاج ولماذا يعود

ما الفرق بين الكلف وغيره من التصبغات؟

ليست كل بقعة داكنة كلفًا، ومعرفة النوع مهمة لأن علاج كل نوع مختلف:

وقد تجتمع أكثر من حالة في الوجه نفسه، كما أن بعض البقع الداكنة الجديدة أو المتغيرة تحتاج إلى فحص للتأكد من أنها ليست شيئًا آخر، لذلك فالتشخيص الصحيح يكون عند طبيب الجلدية.

• الكلف (Melasma): بقع واسعة متناظرة على جانبي الوجه، حدودها غير منتظمة، وتزيد مع الشمس والحرارة والهرمونات.
• بقع الشمس أو النمش الشمسي: بقع صغيرة محددة تظهر في الأماكن المعرضة للشمس، وتزيد مع العمر.
• آثار الحبوب (فرط التصبغ التالي للالتهاب): بقع في مكان حبوب أو جروح سابقة، وتخف تدريجيًا مع الوقت والعناية.

ما أسباب الكلف؟

لا يوجد سبب واحد للكلف، بل مجموعة عوامل تنشّط الخلايا المسؤولة عن الصبغة في الجلد، وأهمها:

ولذلك قد يظهر الكلف عند امرأة دون أختها رغم تعرضهما للشمس نفسها، فالقابلية تختلف من شخص لآخر.

• أشعة الشمس، وهي العامل الأقوى في ظهوره وعودته.
• الحرارة، حتى دون شمس مباشرة، مثل حرارة المطبخ والجو الحار.
• التغيرات الهرمونية، كالحمل وبعض حبوب منع الحمل.
• الوراثة ولون البشرة، فهو أشيع في البشرة الحنطية والسمراء.
• بعض مستحضرات التجميل المهيجة للجلد.

كيف يُعالج الكلف؟

حجر الأساس في العلاج هو واقي الشمس اليومي واسع الطيف بعامل حماية (SPF) لا يقل عن ٣٠، ويُفضّل الواقي الملوّن الذي يحتوي على أكاسيد الحديد لأنه يحمي أيضًا من الضوء المرئي الذي يزيد الكلف. ومن دون هذه الخطوة لا ينجح أي علاج آخر.

بعد ذلك قد يصف الطبيب كريمات مفتحة، منها ما يتوفر دون وصفة مثل حمض الأزيليك (Azelaic acid) وفيتامين ج وحمض الكوجيك، ومنها ما يحتاج إلى وصفة ومتابعة مثل الهيدروكينون (Hydroquinone) أو التركيبات المركبة التي تُستخدم لفترات محددة. ولا يُنصح باستخدام كريمات التفتيح مجهولة المصدر، فبعضها يحتوي على مواد ضارة قد تسبب ترقق الجلد أو تصبغًا عكسيًا.

وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب علاجًا بالفم مثل حمض الترانيكساميك (Tranexamic acid) بعد تقييم صحتك العامة، فهو لا يناسب الجميع.

هل التقشير والليزر مناسبان للكلف؟

قد يساعد التقشير الكيميائي السطحي وبعض أنواع الليزر في تسريع التحسن، لكنها تُستخدم بحذر شديد. فالكلف حساس للحرارة والالتهاب، والإجراء غير المناسب أو الإعدادات القوية قد تزيد التصبغ بدل أن تخففه، خاصة في البشرة الحنطية والسمراء.

لذلك تأتي هذه الإجراءات عادة خطوة مساعدة بعد تهيئة الجلد بالكريمات والحماية من الشمس لعدة أسابيع، وبجلسات خفيفة يقررها الطبيب.

ومن المهم أيضًا ألا تجمع بين أكثر من إجراء أو مستحضر قوي في وقت واحد بحثًا عن نتيجة أسرع، فالتهيج نفسه قد يزيد التصبغ. والأفضل خطة متدرجة يتابعها الطبيب، ويعدّلها حسب استجابة بشرتك.

لماذا يعود الكلف، خاصة في الصيف؟

الكلف حالة مزمنة، والخلايا الصبغية لدى المصاب به سريعة التنشط. لذلك يكفي التعرض للشمس أو الحرارة أيامًا قليلة دون حماية ليعود جزء من البقع، حتى بعد تحسن واضح.

وفي المملكة تكون الشمس قوية معظم السنة، وتشتد في الصيف مع الحرارة العالية، فيلاحظ كثيرون أن الكلف يزيد في هذه الأشهر. والحل ليس التوقف عن العلاج، بل الاستمرار في الحماية اليومية وعلاج المحافظة الذي يحدده الطبيب.