تساقط الشعر: أسبابه وعلاجه ومتى يجب أن تقلق

هل هو تساقط مؤقت أم صلع وراثي؟

التساقط المؤقت، ويُسمى طبيًا تساقط الشعر الكربي (Telogen effluvium)، يظهر كتساقط منتشر من كل الرأس، تلاحظه على الوسادة وفي المشط وعند الاستحمام. يبدأ عادة بعد ٢ إلى ٣ أشهر من سبب مُجهد مثل مرض مع حرارة أو ولادة أو حمية قاسية أو ضغط نفسي شديد، ويتحسن غالبًا خلال عدة أشهر بعد زوال السبب.

أما الصلع الوراثي (Androgenetic alopecia) فيتطور ببطء على مدى سنوات. عند الرجال يبدأ عادة بتراجع خط الشعر الأمامي أو خفّة في قمة الرأس، وعند النساء يظهر غالبًا كاتساع في مفرق الشعر مع بقاء خط الشعر الأمامي. هذا النوع لا يتوقف وحده، لكن العلاج المبكر يساعد على إبطائه.

ما أشهر أسباب تساقط الشعر؟

كثيرًا ما يجتمع أكثر من سبب عند الشخص نفسه، ومن أشهر الأسباب:

• نقص الحديد ومخزونه في الجسم (الفيريتين)، وهو شائع خاصة عند النساء.
• نقص فيتامين د، وهو منتشر في السعودية رغم وفرة الشمس بسبب قلة التعرض المباشر لها.
• اضطرابات الغدة الدرقية، سواء الخمول أو النشاط الزائد.
• التوتر الشديد، أو مرض حاد، أو عملية جراحية، أو فقدان الوزن السريع.
• ما بعد الولادة: تساقط ملحوظ يبدأ غالبًا بعد ٢ إلى ٤ أشهر من الولادة ويتحسن تدريجيًا.
• تسريحات الشعر المشدودة لفترات طويلة، والحرارة العالية والصبغات المتكررة.
• بعض الأدوية، وأمراض مثل الثعلبة البقعية (Alopecia areata) أو التهابات فروة الرأس.

ما الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب؟

يبدأ الطبيب بسؤالك عن بداية التساقط ونمطه وتاريخ العائلة والأدوية والأحداث الأخيرة في حياتك، ثم يفحص فروة الرأس، وقد يستخدم منظارًا جلديًا (Dermoscopy) لرؤية بصيلات الشعر عن قرب.

وحسب الحالة قد يطلب تحاليل دم مثل صورة الدم الكاملة ومخزون الحديد وفيتامين د ووظائف الغدة الدرقية، وأحيانًا تحاليل هرمونية للنساء إذا وُجدت علامات مثل اضطراب الدورة الشهرية أو حب الشباب أو زيادة الشعر في الوجه. وفي حالات قليلة قد يحتاج الأمر إلى أخذ عينة صغيرة من فروة الرأس.

ما خيارات العلاج المتاحة؟

يعتمد العلاج على السبب، فتعويض النقص الغذائي أو علاج مشكلة الغدة قد يكفي في التساقط المؤقت. أما الصلع الوراثي فيحتاج غالبًا إلى علاج طويل الأمد.

وتظهر نتائج أغلب العلاجات بعد ٣ إلى ٦ أشهر من الالتزام، ومن الخيارات الشائعة:

• المينوكسيديل (Minoxidil) الموضعي: من أكثر العلاجات دراسة للرجال والنساء، ويحتاج إلى استخدام منتظم، وقد يزيد التساقط في الأسابيع الأولى قبل أن يتحسن.
• أدوية بوصفة طبية يختارها الطبيب حسب الجنس والعمر والحالة، وبعضها لا يُستخدم أثناء الحمل أو عند التخطيط له.
• حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP): علاج مساعد يحتاج عادة إلى عدة جلسات، وتختلف الاستجابة له من شخص لآخر.
• علاج الثعلبة البقعية أو التهابات فروة الرأس حسب التشخيص.
• زراعة الشعر لبعض حالات الصلع الوراثي المستقر بعد تقييم مختص.

متى يكون تساقط الشعر مقلقًا؟

أغلب حالات التساقط ليست خطيرة، لكن بعض العلامات تستحق مراجعة الطبيب دون تأخير:

• بقع صلعاء دائرية مفاجئة في الرأس أو اللحية أو الحواجب.
• تساقط سريع وكثيف خلال أسابيع قليلة.
• احمرار أو ألم أو قشور سميكة أو صديد في فروة الرأس.
• تساقط مع تعب شديد أو تغير في الوزن أو اضطراب في الدورة الشهرية.
• تساقط الشعر عند الأطفال.