الحشوة البيضاء أم الفضية؟ دليل اختيار حشوة الأسنان

ما الحشوة البيضاء؟

الحشوة البيضاء مادة راتنجية ممزوجة بجزيئات زجاجية دقيقة، وتُسمّى الحشوة المركّبة (Composite). يختار الطبيب درجة لونها لتطابق لون سنك، ثم يضعها على طبقات ويصلّبها بضوء خاص، فتلتصق بالسن مباشرة.

ميزتها الكبرى أنها تحافظ على أكبر قدر من السن السليم، لأن الطبيب لا يحتاج غالبًا إلى إزالة أجزاء إضافية لتثبيتها. وهي مناسبة للأسنان الأمامية والخلفية في التسوسات الصغيرة والمتوسطة. في المقابل، تحتاج إلى عزل جيد عن اللعاب أثناء وضعها، وقد يتغير لون سطحها قليلًا مع الإكثار من الشاي والقهوة والتدخين.

ما الحشوة الفضية؟ وهل هي آمنة؟

الحشوة الفضية خليط من الفضة والقصدير والنحاس مع الزئبق، وتُسمّى الملغم (Amalgam). استُخدمت لأكثر من قرن، وتتميز بالمتانة وتحمّل ضغط المضغ في الأضراس الخلفية.

يقلق كثيرون من وجود الزئبق فيها. الزئبق في الملغم يرتبط بالمعادن الأخرى في مادة صلبة مستقرة، وتعدّها هيئات صحية كبرى آمنة لمعظم البالغين. لكن بعض الجهات توصي بتجنّبها لدى الحوامل والمرضعات والأطفال الصغار ومن لديهم حساسية من مكوناتها أو مرض في الكلى، وتتجه دول كثيرة إلى تقليل استخدامها لأسباب بيئية. ولا يُنصح عادةً بإزالة حشوة فضية سليمة لمجرد القلق، لأن إزالتها تُفقد السن جزءًا إضافيًا منه.

ما الحشوات الخزفية (الإنليه والأونليه)؟

عندما يكون التسوس أو الكسر كبيرًا، قد يقترح الطبيب حشوة تُصنع خارج الفم من الخزف أو مادة مشابهة، ثم تُلصق على السن. إذا كانت داخل حدود السن تُسمّى «إنليه» (Inlay)، وإذا غطّت حافة أو أكثر من حواف السطح الماضغ تُسمّى «أونليه» (Onlay).

تتميز هذه الحشوات بمظهر طبيعي جدًا، ومقاومة جيدة للتآكل وتغيّر اللون، وتحافظ على السن أكثر من التاج. لكنها تحتاج عادةً إلى زيارتين أو تقنية تصنيع رقمية، وتكلفتها أعلى من الحشوة المباشرة.

أي الحشوات تدوم أطول؟

عمر الحشوة يختلف كثيرًا من شخص لآخر. بصورة عامة، تدوم الحشوات الفضية والخزفية مدة أطول في المتوسط، لكن الحشوة البيضاء الجيدة تستمر كثيرًا سنوات طويلة إذا وُضعت بإتقان وحظيت بعناية يومية. وهذه أهم العوامل التي تقصّر عمر أي حشوة:

• كبر حجم الحشوة؛ فكلما كبرت زاد الضغط عليها.
• صرير الأسنان أو الضغط عليها أثناء النوم.
• تسوس جديد حول حواف الحشوة بسبب ضعف التنظيف.
• مضغ الثلج أو الأشياء الصلبة وفتح العبوات بالأسنان.
• كثرة السكريات والمشروبات الحمضية بين الوجبات.

متى يكون التاج أفضل من الحشوة؟

الحشوة تناسب السن الذي ما زال يحتفظ بجزء كبير من بنيته. أما إذا ضعف السن كثيرًا، فقد تنكسر جدرانه المتبقية تحت ضغط المضغ مهما كانت الحشوة جيدة. هنا قد يكون التاج (التلبيسة) أو الأونليه خيارًا أكثر أمانًا لأنه يحيط بالسن ويحميه. ومن الحالات التي يناقش فيها الطبيب هذا الخيار:

• تسوس أو كسر يشمل جزءًا كبيرًا من السطح الماضغ.
• سن عولج عصبه، خاصة في الأضراس الخلفية.
• شرخ في السن يسبب ألمًا عند العض.
• حشوة قديمة كبيرة تتكسر أو تتكرر إعادتها.

كيف أعتني بأسناني بعد الحشوة؟

الحشوة البيضاء تتصلب فورًا، فيمكنك الأكل بعد زوال أثر التخدير. أما الفضية فيُفضّل تجنّب المضغ القوي عليها في أول ٢٤ ساعة. وفي الحالتين انتظر حتى يزول التخدير قبل الأكل حتى لا تعض خدك أو لسانك دون أن تشعر.

من الطبيعي أن تشعر بحساسية خفيفة للبارد أو الحار لأيام قليلة، وقد تمتد إلى أسبوعين تقريبًا. أما إذا شعرت أن الحشوة «عالية» وتلمس السن المقابل قبل بقية الأسنان، فراجع الطبيب لتعديلها، لأن ذلك قد يسبب ألمًا مستمرًا.