إزالة الزوائد الجلدية والشامات: متى تُزال ومتى تحتاج فحصًا؟

ما الفرق بين الزائدة الجلدية والشامة؟

الزائدة الجلدية قطعة صغيرة طرية من الجلد معلقة بساق رفيعة، بلون الجلد أو أغمق قليلًا، وتظهر غالبًا في الرقبة والإبطين والجفون وتحت الثديين وثنيات الفخذ، أي في الأماكن التي يحتك فيها الجلد. وتزيد مع التقدم في العمر وزيادة الوزن ومقاومة الإنسولين وأثناء الحمل، وهي حميدة ولا تتحول إلى سرطان.

أما الشامة فهي تجمع لخلايا الصبغة في الجلد، وقد تكون مسطحة أو بارزة، بنية أو سوداء أو بلون الجلد. ومعظم الشامات حميدة أيضًا، لكن نسبة قليلة منها قد تتغير مع الوقت، لذلك تحتاج الشامات إلى متابعة أكثر من الزوائد الجلدية.

متى تكون الإزالة اختيارية، ومتى تكون ضرورية؟

تكون الإزالة اختيارية تجميلية عندما تكون الزائدة أو الشامة حميدة بعد الفحص لكنها تزعجك في مظهرها. وتصبح مفيدة طبيًا في حالات أخرى، منها:

• الزائدة أو الشامة التي تحتك بالملابس أو العقد أو حزام الحقيبة فتتهيج أو تنزف باستمرار.
• ما يعيق الحلاقة أو الرؤية، مثل الزوائد على حافة الجفن.
• الشامة التي تغير حجمها أو شكلها أو لونها، أو ظهرت حديثًا بعد سن الأربعين تقريبًا وتبدو مختلفة.
• الشامة التي تنزف أو تحك أو تتقرح دون سبب واضح.
• أي نمو يشك الطبيب في طبيعته ويحتاج إلى تحليل للتأكد.

ما طرق الإزالة التي يستخدمها الطبيب؟

تتم الإزالة عادة في العيادة تحت تخدير موضعي، وتستغرق دقائق. ويختار الطبيب الطريقة حسب نوع النمو وحجمه ومكانه، وهل يحتاج إلى تحليل أم لا:

قد تترك أي إزالة أثرًا بسيطًا أو تغيرًا في لون الجلد، ويختلف ذلك حسب طبيعة البشرة ومكان الإزالة. وأصحاب البشرة الأسمر أكثر عرضة للتصبغ بعد الالتهاب، فيحتاجون إلى عناية خاصة بالجرح وحماية من الشمس.

• القص بمقص جراحي دقيق: مناسب للزوائد الجلدية الصغيرة ذات الساق الرفيعة.
• التجميد بالنيتروجين السائل: للزوائد الصغيرة جدًا، وقد يحتاج إلى أكثر من جلسة.
• الكي الكهربائي أو الليزر: لبعض الزوائد والشامات الحميدة البارزة، ولا يُستخدم إذا كان الطبيب يريد تحليل النسيج.
• الكشط السطحي (Shave excision): لإزالة الجزء البارز من الشامة الحميدة مع إمكانية تحليله.
• الاستئصال الجراحي الكامل مع غرز: للشامات المشكوك فيها، لأنه يتيح تحليل الشامة كاملة بحوافها.

لماذا يُرسل النسيج أحيانًا إلى المختبر؟

تحليل الأنسجة (Biopsy) يعني فحص النسيج المُزال تحت المجهر على يد طبيب أمراض متخصص. وهو الطريقة المؤكدة لمعرفة طبيعة الشامة، وهل هي حميدة تمامًا أم فيها تغيرات تحتاج إلى متابعة أو علاج إضافي.

لذلك لا يُنصح بإزالة شامة بالليزر أو الحرق دون فحص مسبق، لأن هذه الطرق تُتلف النسيج فلا يمكن تحليله، وقد تُخفي مشكلة كانت تحتاج إلى اكتشاف مبكر. ويخبرك الطبيب بنتيجة التحليل عادة خلال أيام إلى أسبوعين حسب المختبر.

كيف تعتني بالجلد بعد الإزالة؟

العناية الجيدة بعد الإزالة تسرّع الالتئام وتقلل الأثر. واتبع دائمًا تعليمات الطبيب الخاصة بحالتك، ومنها عادة:

• حافظ على نظافة المكان وجفافه، واستخدم المرهم الذي يصفه الطبيب.
• لا تنزع القشرة التي تتكون، واتركها تسقط وحدها.
• احمِ المكان من الشمس بواقٍ عالي الحماية بعد التئامه، لأن شمس المنطقة الشرقية القوية تزيد فرص التصبغ.
• تجنب السباحة والساونا حتى يلتئم الجرح، خاصة إذا كانت هناك غرز.
• راجع الطبيب إذا ظهر احمرار متزايد أو صديد أو ألم شديد.