الندبات والجدرة (الكيلويد): الوقاية والعلاج

ما الفرق بين الندبة المتضخمة والجدرة؟

يتشابه النوعان في البداية، لكن سلوكهما مع الوقت مختلف، وهذا الفرق يحدد طريقة العلاج:

أما الندبات الغائرة، مثل ندبات حب الشباب وجدري الماء، فهي نوع آخر ينتج عن نقص الكولاجين، ولها علاجات مختلفة.

• الندبة المتضخمة: بارزة وحمراء، تبقى ضمن حدود الجرح، وتظهر خلال أسابيع منه، وكثيرًا ما تتسطح تدريجيًا خلال سنة أو أكثر.
• الجدرة: تمتد خارج حدود الجرح الأصلي، وقد تظهر بعد أشهر منه، وتستمر في النمو ولا تتراجع وحدها عادةً.
• كلاهما قد يسبب حكة أو ألمًا أو شدًا في الجلد.
• الجدرة أكثر قابلية للعودة بعد العلاج.

من الأكثر عرضة للجدرة؟ وأين تظهر؟

تزيد القابلية للجدرة عند أصحاب البشرة الداكنة والحنطية، وعند من لديهم تاريخ عائلي لها، وتشيع أكثر بين سن المراهقة والثلاثين. كما تؤثر شمس منطقتنا القوية في الندبات الحديثة، فقد تجعلها أغمق وأوضح إن لم تُحمَ.

وتظهر الجدرة أكثر في شحمة الأذن والصدر والكتفين وأعلى الظهر وخط الفك. وقد تنتج عن جروح بسيطة جدًا، مثل ثقب الأذن، أو حب الشباب، أو التطعيم، أو الحروق، أو جروح العمليات الجراحية مثل الولادة القيصرية.

ولا تعني القابلية للجدرة أن كل جرح سيتحول إلى جدرة، لكنها تعني أن الوقاية تستحق اهتمامًا أكبر. فإذا عرفت أنك أو أحد والديك يميل إليها، فعالج حب الشباب الملتهب مبكرًا، ولا تعبث بالبثور، وأخبر أي طبيب يجري لك إجراءً على الجلد بذلك مسبقًا.

كيف أقلل خطر الندبات بعد الجرح أو العملية؟

العناية الجيدة بالجرح منذ اليوم الأول تقلل التهابه وتحسّن شكل الندبة لاحقًا. اتبع تعليمات الطبيب الذي عالج الجرح أو أجرى العملية، ومن الخطوات العامة المفيدة:

• حافظ على نظافة الجرح، وغطّه وأبقِه رطبًا بمرهم بسيط مثل الفازلين بدل تركه يجف ويتقشر.
• لا تقشّر القشرة ولا تحك الجرح.
• بعد التئام الجلد تمامًا، قد ينصحك الطبيب بجل أو لاصقات السيليكون لعدة أسابيع أو أشهر.
• احمِ الندبة الحديثة من الشمس بواقٍ شمسي أو بتغطيتها لمدة سنة تقريبًا.
• إن كانت لديك قابلية للجدرة، أخبر الجرّاح قبل أي عملية، وتجنّب الثقب والوشم التجميلي.

ما خيارات علاج الجدرة والندبات المتضخمة؟

يختار طبيب الجلدية العلاج حسب حجم الندبة وعمرها ومكانها وأعراضها، وكثيرًا ما يجمع أكثر من طريقة، لأن العلاج المنفرد قد لا يكفي:

• جل أو لاصقات السيليكون، وهي خط أول للندبات الحديثة.
• حقن الكورتيزون داخل الندبة على عدة جلسات متباعدة بأسابيع، لتسطيحها وتخفيف الحكة والألم.
• التبريد بالنيتروجين السائل، خاصة للندبات الصغيرة.
• الليزر لتخفيف الاحمرار أو تحسين الملمس، حسب نوع الندبة.
• أدوية أخرى تُحقن داخل الندبة يقررها الطبيب المختص في الحالات العنيدة.
• الاستئصال الجراحي، ويُجمع غالبًا مع علاج آخر بعده، لأن استئصال الجدرة وحده يحمل خطرًا كبيرًا لعودتها.

ماذا عن جدرة الأذن بعد الثقب؟

جدرة شحمة الأذن من أشهر الأنواع، وتظهر أحيانًا بعد أشهر من الثقب. ولا يُنصح بقصّها أو ربطها في البيت، لأن ذلك قد يسبب التهابًا ويجعلها تعود أكبر.

وبعد استئصالها يستخدم الطبيب غالبًا علاجًا مساعدًا مثل حقن الكورتيزون، وقد ينصح بأقراط ضاغطة خاصة لعدة أشهر لتقليل عودتها. ومن أصيب بجدرة في أذن فالأفضل ألا يعيد ثقبها.