الجلدية والتجميل

فطريات الأظافر: لماذا يطول علاجها وكيف تتخلص منها؟

فطريات الأظافر عدوى شائعة تجعل الظفر سميكًا أو مصفرًا أو هشًا، وتصيب أظافر القدمين أكثر من اليدين. ويطول علاجها لأن الدواء لا يُصلح الجزء المصاب من الظفر، بل يمنع العدوى عن الجزء الجديد، فلا يظهر الظفر السليم إلا بعد أن ينمو بالكامل، وهذا يستغرق أشهرًا. والخبر الجيد أن التشخيص الصحيح والالتزام بالعلاج يحسّنان الحالة عند كثير من المرضى.

٤ دقائق قراءة · آخر تحديث

فطريات الأظافر: لماذا يطول علاجها وكيف تتخلص منها؟
الصورة من Unsplash

كيف أعرف أنها فطريات وليست شيئًا آخر؟

تبدأ العدوى غالبًا بتغيّر لون طرف الظفر إلى الأبيض أو الأصفر، ثم يزداد سمكه ويتفتت، وقد ينفصل عن الجلد تحته. ومن العلامات الشائعة:

لكن ليس كل ظفر متغير مصابًا بالفطريات؛ فالصدفية وإصابات الظفر المتكررة من الحذاء الضيق وبعض الأمراض الأخرى تعطي شكلًا مشابهًا. لذلك يأخذ الطبيب غالبًا عينة صغيرة من الظفر لفحصها تحت المجهر أو زراعتها قبل وصف علاج طويل.

  • تغير لون الظفر إلى الأصفر أو الأبيض أو البني.
  • سماكة الظفر وصعوبة قصّه.
  • تفتت أطراف الظفر أو تشققها.
  • انفصال الظفر عن الجلد تحته مع تجمع بقايا بيضاء.
  • وجود قدم الرياضي (فطريات بين الأصابع) في الوقت نفسه.

من الأكثر عرضة لفطريات الأظافر؟

تعيش الفطريات في الأماكن الدافئة الرطبة، ولهذا تكثر عند من تبقى أقدامهم في أحذية مغلقة ساعات طويلة، أو يتعرقون كثيرًا، خاصة في حر الصيف. وتزيد احتمالية الإصابة مع التقدم في العمر، ومع مرض السكري وضعف الدورة الدموية في القدمين وضعف المناعة، ومع المشي حافيًا في الأماكن الرطبة المشتركة مثل غرف تبديل الملابس في الأندية الرياضية وحمّامات السباحة.

كما أن عدم تجفيف ما بين الأصابع جيدًا بعد الاستحمام أو الوضوء يترك رطوبة تساعد الفطريات على النمو، وقد تنتقل العدوى من فطريات القدم إلى الأظافر إذا لم تُعالج.

ما خيارات العلاج؟ ولماذا يستغرق وقتًا طويلًا؟

يختار الطبيب العلاج حسب عدد الأظافر المصابة ومدى عمق الإصابة وصحتك العامة. وفي كل الخيارات يجب أن تعرف أن النتيجة تظهر ببطء: أظافر اليدين تحتاج نحو ٦ أشهر لتتجدد، وأظافر القدمين نحو ١٢–١٨ شهرًا.

وحتى بعد الشفاء قد تعود العدوى عند بعض الناس، لذلك تبقى الوقاية جزءًا من العلاج.

  • علاج موضعي: طلاء أو محلول مضاد للفطريات يوضع على الظفر يوميًا لأشهر، ويناسب غالبًا الإصابة الخفيفة في ظفر أو ظفرين.
  • أدوية مضادة للفطريات بالفم: أكثر فاعلية في الإصابات المنتشرة أو العميقة، مثل تيربينافين (Terbinafine) أو إيتراكونازول (Itraconazole)، وتحتاج إلى وصفة طبيب، وقد يطلب الطبيب تحاليل دم قبلها أو أثناءها، ولها تداخلات مع أدوية أخرى.
  • تقليم الظفر المصاب وترقيقه في العيادة لمساعدة العلاج الموضعي على النفاذ.
  • خيارات أخرى مثل الليزر، وما زالت الأدلة على فاعليتها أقل من الأدوية.

لماذا لا يُنصح بالعلاج الذاتي؟

كثيرون يجرّبون الخل أو الزيوت أو الكريمات العادية لأشهر دون فائدة، فتتأخر المعالجة وتنتشر العدوى إلى أظافر أخرى. كما أن تناول أقراص مضادة للفطريات دون وصفة قد يسبب آثارًا جانبية على الكبد أو تداخلات دوائية خطيرة.

ويحتاج مريض السكري خاصة إلى تقييم الطبيب، لأن الظفر السميك قد يجرح الجلد ويفتح بابًا للالتهاب. ولا تُستخدم الأدوية الفموية عادةً أثناء الحمل والرضاعة، ويحتاج الأطفال إلى خطة يحددها الطبيب.

كيف أمنع عودة الفطريات؟

الوقاية تعتمد على إبقاء القدمين جافتين ونظيفتين، وتقليل التعرض للأماكن الرطبة المشتركة.

  • جفّف ما بين الأصابع جيدًا بعد الاستحمام والوضوء.
  • ارتدِ جوارب قطنية وبدّلها يوميًا، أو أكثر إن كانت قدماك تتعرقان.
  • اختر أحذية جيدة التهوية، ونوّع بينها لتجف تمامًا.
  • استخدم نعالًا خاصًا بك في حمّامات الأندية وغرف تبديل الملابس.
  • لا تشارك مقص الأظافر أو المبرد، وقصّ الأظافر بشكل مستقيم.
  • عالج فطريات القدم مبكرًا قبل أن تصل إلى الأظافر.

أسئلة شائعة

هل فطريات الأظافر معدية؟

نعم، يمكن أن تنتقل عبر الأسطح الرطبة المشتركة أو الأدوات الشخصية مثل المقص والمناشف، لكنها لا تنتقل بسهولة بالمصافحة أو المخالطة العادية.

هل يمكنني وضع طلاء الأظافر أثناء العلاج؟

يُفضّل تجنّب الطلاء التجميلي أثناء العلاج، لأنه يحبس الرطوبة ويخفي تطور الحالة، وقد يقلل نفاذ العلاج الموضعي. اسأل طبيبك إن احتجت إليه في مناسبة.

متى أعرف أن العلاج نجح؟

عندما ترى جزءًا سليمًا شفافًا ينمو من قاعدة الظفر ويتقدم تدريجيًا نحو الطرف. ويقيّم الطبيب الاستجابة في زيارات المتابعة.

هل يلزم خلع الظفر؟

نادرًا ما يحتاج المريض إلى إزالة الظفر، ويكون ذلك عادةً في حالات مؤلمة أو شديدة يقررها الطبيب.

متى تزور الطبيب؟

راجع طبيب الجلدية إذا انتشر تغير اللون إلى أكثر من ظفر، أو أصبح الظفر مؤلمًا أو سميكًا يضغط على الجلد، أو ظهر احمرار وتورم وصديد حوله، أو إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف المناعة. ويحتاج الشريط الداكن الجديد في الظفر إلى فحص سريع للتأكد من أنه ليس شيئًا آخر. يمكنك حجز استشارة في مجمع العناية الطبية في حي الشاطئ الغربي بالدمام، قريبًا من الخبر والظهران، ليفحص فريق الجلدية أظافرك ويحدد العلاج الأنسب لحالتك.

هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن الكشف الطبي. لكل حالة تقييمها الخاص لدى الطبيب.