الجلدية والتجميل

فحص الشامات بقاعدة ABCDE: علامات تستدعي زيارة الطبيب

معظم الشامات حميدة وتبقى كذلك طوال العمر، لكن سرطان الجلد الميلانيني (Melanoma) قد يبدأ في شامة موجودة أو يظهر كشامة جديدة. والخبر الجيد أن اكتشافه مبكرًا يجعل علاجه أسهل بكثير، وأن فحص جلدك بنفسك مرة كل شهر باستخدام قاعدة بسيطة اسمها ABCDE يساعدك على ملاحظة أي تغير. وأي شامة تثير قلقك يجب أن يفحصها طبيب الجلدية، فالفحص الذاتي لا يغني عن الطبيب.

٤ دقائق قراءة · آخر تحديث

فحص الشامات بقاعدة ABCDE: علامات تستدعي زيارة الطبيب
الصورة من Unsplash

ما قاعدة ABCDE لفحص الشامات؟

قاعدة ABCDE طريقة يعتمدها أطباء الجلدية لتذكّر علامات الشامة التي تحتاج إلى فحص، وكل حرف فيها يشير إلى علامة:

ليس كل شامة فيها علامة من هذه العلامات خبيثة، فكثير من الشامات الحميدة غير منتظمة قليلًا. لكن وجود أي علامة منها، خاصة التغير، سبب كافٍ لزيارة الطبيب.

  • عدم التماثل (A: Asymmetry): إذا قسمت الشامة بخط وهمي لا يتطابق نصفاها.
  • الحواف (B: Border): حواف غير منتظمة أو متعرجة أو باهتة غير واضحة.
  • اللون (C: Color): أكثر من لون في الشامة نفسها، كالبني والأسود والأحمر أو الأزرق أو الأبيض.
  • القطر (D: Diameter): أكبر من ٦ ملم تقريبًا، أي بحجم ممحاة القلم الرصاص، مع أن الميلانوما قد تكون أصغر.
  • التطور (E: Evolving): أي تغير في الحجم أو الشكل أو اللون أو الارتفاع، أو ظهور أعراض جديدة كالنزيف أو الحكة أو القشور.

ما علامة «البطة القبيحة»؟

إلى جانب قاعدة ABCDE ينصح أطباء الجلدية بملاحظة ما يسمى علامة «البطة القبيحة»، أي الشامة التي تبدو مختلفة عن بقية شاماتك. فشامات الشخص الواحد تتشابه عادة في شكلها ولونها، والشامة الشاذة بينها تستحق الانتباه حتى لو لم تنطبق عليها علامات ABCDE.

كما يجب الانتباه للشامات الجديدة التي تظهر بعد سن الأربعين تقريبًا، لأن ظهور الشامات الجديدة يقل عادة بعد هذا العمر.

كيف تفحص جلدك بنفسك خطوة بخطوة؟

اختر يومًا ثابتًا كل شهر، وافحص جلدك بعد الاستحمام في غرفة جيدة الإضاءة أمام مرآة كبيرة، ومعك مرآة يد صغيرة:

صوّر الشامات المهمة بالهاتف مع مسطرة صغيرة بجانبها، وقارن الصور في الشهر التالي، فهذا يجعل ملاحظة التغير أسهل من الاعتماد على الذاكرة.

  • افحص الوجه والأذنين والرقبة والصدر والبطن، والنساء تحت الثديين.
  • ارفع ذراعيك وافحص الإبطين والذراعين وظهر اليدين وراحتيهما وبين الأصابع.
  • اجلس وافحص الساقين وباطن القدمين وبين أصابع القدم.
  • استخدم مرآة اليد لفحص الظهر والأرداف وخلف الساقين، أو اطلب مساعدة أحد أفراد الأسرة.
  • افرق الشعر بمشط أو مجفف لفحص فروة الرأس.
  • افحص الأظافر، وانتبه لأي خط بني أو أسود جديد يمتد بطول الظفر.

من الأكثر عرضة لسرطان الجلد؟

يمكن أن يصيب سرطان الجلد أي شخص، لكن بعض العوامل تزيد احتماله، منها: البشرة الفاتحة التي تحترق بسرعة في الشمس، ووجود عدد كبير من الشامات أو شامات غير معتادة الشكل، والتاريخ العائلي لسرطان الجلد، والتعرض لحروق شمس شديدة خاصة في الطفولة، واستخدام أجهزة التسمير، وضعف المناعة.

وأصحاب البشرة الأسمر أقل عرضة عمومًا، لكن الميلانوما عندهم قد تظهر في أماكن لا تتعرض للشمس كثيرًا، مثل باطن القدمين وراحتي اليدين وتحت الأظافر، لذلك لا تُهمل فحص هذه الأماكن.

كيف تحمي شاماتك من الشمس؟

الشمس في المنطقة الشرقية قوية معظم أيام السنة، ويزيد التعرض لها في نزهات الكورنيش والشاطئ والعمل في الخارج. والحماية اليومية تقلل خطر سرطان الجلد وتمنع ظهور شامات وبقع جديدة.

استخدم واقي شمس واسع الطيف بعامل حماية ٣٠ أو أكثر، وجدّده كل ساعتين وبعد السباحة أو التعرق، وتجنّب الشمس المباشرة في وقت الظهيرة، وارتدِ قبعة واسعة ونظارة شمسية وملابس تغطي الجلد. وللأطفال حماية خاصة، لأن حروق الشمس في الصغر ترفع الخطر لاحقًا.

أسئلة شائعة

كم مرة يجب أن أفحص شاماتي؟

يُنصح بفحص ذاتي مرة في الشهر. أما الفحص عند الطبيب فيحدد الطبيب موعده حسب عوامل الخطر عندك، وقد يكون سنويًا لمن لديهم شامات كثيرة أو تاريخ عائلي.

هل الشامة التي تحك أو تنزف خطيرة دائمًا؟

ليس دائمًا، فقد تتهيج الشامة بالاحتكاك أو الحلاقة. لكن الحكة أو النزيف المتكرر دون سبب واضح علامة تستحق الفحص عند طبيب الجلدية.

كيف يفحص الطبيب الشامة؟

يفحصها الطبيب بالعين ثم غالبًا بمنظار الجلد (Dermatoscope)، وهو عدسة مضيئة تكبّر تفاصيل الشامة دون ألم. وإذا شك في شيء قد يقترح إزالتها وتحليلها.

هل تتغير الشامات أثناء الحمل؟

قد تغمق بعض الشامات قليلًا أثناء الحمل بسبب الهرمونات، وهذا شائع. لكن أي شامة تكبر بسرعة أو تتغير بشكل غير متناسق تحتاج إلى فحص، والحمل لا يمنع ذلك.

متى تزور الطبيب؟

راجع طبيب الجلدية إذا انطبقت على شامة أي علامة من قاعدة ABCDE، أو بدت مختلفة عن بقية شاماتك، أو ظهرت شامة جديدة بعد سن الأربعين، أو لاحظت خطًا داكنًا جديدًا في الظفر، أو شامة تنزف أو تحك أو تتقرح، أو جرحًا لا يلتئم خلال ٣–٤ أسابيع. يمكنك حجز استشارة في مجمع العناية الطبية في حي الشاطئ الغربي بالدمام، قريبًا من الخبر والظهران، ليفحص فريق الجلدية شاماتك ويطمئنك أو يحدد الخطوة التالية.

هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن الكشف الطبي. لكل حالة تقييمها الخاص لدى الطبيب.