متى يبدأ تقويم الأسنان للأطفال؟ العلامات المبكرة

لماذا الفحص في عمر ٧ سنوات تقريبًا؟

في هذا العمر تكون الأضراس الدائمة الأولى والقواطع الأمامية قد بزغت أو بدأت، ويستطيع الطبيب أن يرى العلاقة بين الفكين، وهل هناك ازدحام متوقع أو انحراف في العضة. والفحص المبكر لا يعني تركيب تقويم مبكر، بل يعني اختيار التوقيت المناسب.

وفي أغلب الحالات يكون القرار هو المتابعة كل فترة حتى يكتمل بزوغ الأسنان الدائمة، ثم يبدأ التقويم إن لزم في سن المراهقة المبكرة. أما الحالات القليلة التي تحتاج إلى تدخل مبكر فيُخطط لها بعناية.

ما العلامات التي تستدعي فحص تقويم مبكر؟

لاحظ هذه العلامات عند طفلك، ولا يعني وجودها بالضرورة الحاجة إلى علاج:

• فقدان الأسنان اللبنية مبكرًا جدًا أو تأخرها كثيرًا عن موعدها.
• صعوبة في العض أو المضغ، أو عض الخد أو سقف الفم.
• انحراف الفك السفلي إلى جانب عند إطباق الأسنان.
• أسنان أمامية بارزة كثيرًا أو متراجعة، أو فك سفلي متقدم على العلوي.
• أسنان أمامية لا تتلامس عند إطباق الفم.
• ازدحام واضح أو أسنان تبزغ في غير مكانها.
• التنفس من الفم باستمرار، أو الشخير، أو استمرار مص الإصبع بعد ٤–٥ سنوات.

ما المشكلات التي يفيد علاجها مبكرًا؟

بعض المشكلات يُستفاد فيها من نمو الطفل، ويُطلق على علاجها العلاج الاعتراضي أو المرحلة الأولى (Interceptive orthodontics):

• العضة المعكوسة الخلفية، خاصة مع انحراف الفك، وقد تعالج بجهاز توسيع الفك العلوي.
• العضة المعكوسة الأمامية، أو تقدم الفك السفلي في بعض الحالات.
• الأسنان الأمامية البارزة جدًا والمعرضة للكسر عند السقوط أو اللعب.
• العضة المفتوحة الناتجة عن مص الإصبع أو اندفاع اللسان.
• الازدحام الشديد أو الأسنان المنطمرة، لتوجيه بزوغ الأسنان الدائمة.

العادات الضارة: مص الإصبع واللهاية والتنفس من الفم

مص الإصبع واللهاية أمر طبيعي في السنوات الأولى، لكن استمراره بعد بزوغ الأسنان الدائمة الأمامية قد يدفعها إلى الأمام، ويسبب عضة مفتوحة أو ضيقًا في الفك العلوي. وأفضل البداية هي التشجيع والمكافأة بلا عقاب، وقد يقترح الطبيب جهازًا تذكيريًا بسيطًا إن استمرت العادة.

أما التنفس من الفم باستمرار فقد يكون بسبب انسداد الأنف، كالحساسية الأنفية التي قد تزيد مع الغبار، أو تضخم اللحمية واللوزتين. وهو قد يؤثر في نمو الفكين ووضع الأسنان، لذلك قد يحولك طبيب الأسنان إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتقييم السبب.

حافظ المسافة: لماذا نحتاجه عند فقدان سن لبنية مبكرًا؟

إذا خُلعت سن لبنية خلفية مبكرًا بسبب التسوس، فقد تميل الأسنان المجاورة نحو الفراغ، فلا يجد السن الدائم مكانًا كافيًا عند بزوغه، ويحدث ازدحام أو انطمار. هنا يُستخدم حافظ المسافة (Space maintainer)، وهو جهاز صغير ثابت أو متحرك يحفظ المكان حتى يبزغ السن الدائم.

ولهذا فإن علاج تسوس الأسنان اللبنية والحفاظ عليها حتى موعد سقوطها الطبيعي جزء مهم من الوقاية من مشكلات التقويم لاحقًا.