اسمرار الإبط والركبتين والمناطق الداكنة: الأسباب والعلاج

لماذا تسمرّ هذه المناطق؟

الجلد يستجيب للتهيج المتكرر بإنتاج مزيد من الصبغة، والمناطق التي تحتك ببعضها أو بالملابس، أو تتعرض للحلاقة والنتف المستمرين، هي الأكثر عرضة لذلك. ومن الأسباب الشائعة:

• الاحتكاك المستمر، مثل احتكاك الفخذين أثناء المشي، أو الاتكاء على الركبتين والمرفقين في الجلوس والصلاة.
• الحلاقة والنتف المتكرران، وما يسببانه من تهيج والتهاب في بصيلات الشعر.
• التصبغ بعد الالتهاب، كأن تبقى بقعة داكنة بعد تسلخ أو فطريات أو أكزيما أو حبوب.
• تهيج من بعض مزيلات العرق أو المنتجات المعطرة.
• الشواك الأسود (Acanthosis nigricans) المرتبط بمقاومة الإنسولين.
• الوراثة ولون البشرة الطبيعي، فبعض الناس تكون هذه المناطق لديهم أغمق بطبيعتها.

متى يكون الاسمرار علامة على مقاومة الإنسولين؟

الشواك الأسود يظهر على شكل جلد داكن سميك بملمس مخملي، غالبًا في مؤخرة الرقبة وجانبيها والإبطين وثنية الفخذ، وقد تظهر معه زوائد جلدية صغيرة. وهو يرتبط كثيرًا بزيادة الوزن ومقاومة الإنسولين، وقد يكون علامة مبكرة على ما قبل السكري، كما يرتبط عند بعض النساء بتكيس المبايض.

إذا لاحظت هذا النوع من الاسمرار، فلا تكتفِ بالكريمات؛ اطلب من الطبيب فحص السكر والتقييم العام. ومع إنقاص الوزن وتحسين النشاط وضبط الإنسولين، يخف الاسمرار تدريجيًا في كثير من الحالات. ونادرًا ما يظهر الشواك الأسود فجأة وبشكل واسع لدى شخص ليس لديه هذه العوامل، وهذا يحتاج إلى تقييم طبي سريع.

ما العلاجات المتاحة؟

الخطوة الأولى هي إيقاف السبب، فلا يفيد أي علاج إذا استمر الاحتكاك أو التهيج. بعد ذلك يختار طبيب الجلدية ما يناسب نوع الاسمرار ولون البشرة:

• كريمات موضعية مفتحة أو منظمة لتجدد الجلد، مثل مشتقات فيتامين أ وحمض الأزيليك وغيرها، وبعضها يُصرف بوصفة طبية.
• التقشير الكيميائي في العيادة بجلسات متتابعة، ويختار الطبيب نوع المادة وتركيزها حسب البشرة والمنطقة.
• إزالة الشعر بالليزر، لأنها تقلل الحاجة إلى الحلاقة والنتف وما يسببانه من تهيج.
• بعض أنواع الليزر المخصصة للتصبغات في حالات مختارة، مع الحذر في البشرة السمراء.
• علاج المشكلة الأصلية، مثل الفطريات أو الأكزيما أو مقاومة الإنسولين.

التقشير الكيميائي للمناطق الداكنة: ماذا تتوقع؟

التقشير الكيميائي يعتمد على مواد تزيل الطبقة السطحية من الجلد بطريقة مضبوطة، فتتجدد الخلايا ويخف تراكم الصبغة. وفي المناطق الحساسة مثل الإبطين وما بين الفخذين، يستخدم الأطباء عادة تقشيرًا سطحيًا لطيفًا على عدة جلسات بفاصل أسابيع، لأن التقشير القوي قد يسبب تهيجًا يزيد الاسمرار بدل أن يخففه.

النتيجة تدريجية، وقد تحتاج إلى عدة جلسات حتى تلاحظ الفرق، ويختلف مقدار التحسن من شخص لآخر. وبعد الجلسة قد يحدث احمرار أو تقشر خفيف، ويُطلب منك عادة تجنب الحلاقة والمنتجات المهيجة أيامًا، والاستمرار في الترطيب.

أخطاء تزيد الاسمرار بدل علاجه

تنتشر وصفات وخلطات كثيرة لتفتيح المناطق الداكنة، وبعضها يضر الجلد ويزيد التصبغ. تجنب فرك المنطقة بالليمون أو بيكربونات الصوديوم أو الملح أو الليفة الخشنة، فهذه تهيج الجلد وقد تسبب حروقًا والتهابات تترك بقعًا أغمق.

وابتعد عن الكريمات مجهولة المصدر، والخلطات التي قد تحتوي على الكورتيزون أو الزئبق، فاستعمالها قد يرقق الجلد ويسبب آثارًا جانبية خطيرة. وكذلك لا تجمع عدة منتجات مقشرة معًا دون إشراف طبي.