الثعلبة: أسبابها وأعراضها وخيارات العلاج

ما الذي يسبب الثعلبة؟

السبب الدقيق غير معروف تمامًا، لكن الثعلبة تحدث عندما يخطئ جهاز المناعة فيهاجم بصيلات الشعر. وتلعب الوراثة دورًا، فهي أشيع عند من لديهم أقارب مصابون بها، أو بأمراض مناعية أخرى مثل اضطرابات الغدة الدرقية والبهاق، أو بأمراض الحساسية كالربو والإكزيما.

وقد يلاحظ بعض المرضى ظهورها بعد ضغط نفسي شديد أو مرض، لكن هذه العوامل محفّزات محتملة وليست سببًا وحيدًا. والثعلبة ليست معدية، ولا تنتج عن قلة النظافة أو نقص العناية بالشعر.

ما أعراض الثعلبة وأشكالها؟

تبدأ الثعلبة عادة فجأة، وقد يلاحظها الحلاق أو أحد أفراد الأسرة قبل المريض نفسه. ومن علاماتها:

يشخّص طبيب الجلدية الثعلبة غالبًا بالفحص ومنظار الجلد، وقد يطلب تحاليل دم للغدة الدرقية أو غيرها حسب الحالة، ونادرًا ما يحتاج إلى عينة.

• بقعة أو أكثر دائرية أو بيضاوية ناعمة خالية من الشعر، والجلد فيها طبيعي اللون غالبًا دون قشور.
• شعيرات قصيرة على حافة البقعة تضيق من الأسفل تشبه علامة التعجب.
• بقع في اللحية عند الرجال، أو في الحاجبين والرموش.
• نقر صغيرة أو خشونة في الأظافر عند بعض المرضى.
• في حالات أقل شيوعًا قد يتساقط شعر الرأس كله أو شعر الجسم كله.

هل يعود الشعر وحده؟

في الحالات البسيطة ذات البقع القليلة الصغيرة، يعود الشعر للنمو وحده عند كثير من المرضى خلال أشهر إلى سنة. وقد ينمو الشعر الجديد أبيض أو فاتحًا في البداية ثم يستعيد لونه تدريجيًا.

لكن مسار المرض يختلف من شخص لآخر، وقد تظهر بقع جديدة بينما تتعافى القديمة، وقد تتكرر النوبات بعد سنوات. وتكون فرص التحسن أقل عادة عندما يبدأ المرض في الطفولة، أو يكون التساقط واسعًا، أو يشمل حواف الرأس الخلفية والجانبية.

ما خيارات العلاج المتاحة؟

لا يوجد علاج يمنع الثعلبة نهائيًا، لكن العلاجات تساعد على إعادة نمو الشعر في كثير من الحالات. ويختار الطبيب منها حسب مساحة التساقط ومكانه وعمر المريض:

جميع هذه العلاجات تُستخدم بوصفة طبية وتحت متابعة الطبيب، وبعضها غير مناسب أثناء الحمل والرضاعة أو للأطفال، فلا تستخدم أي منها دون استشارة.

• حقن الكورتيزون الموضعية داخل البقع: من أكثر العلاجات استخدامًا للبقع المحدودة عند البالغين، وتُكرر كل ٤–٦ أسابيع تقريبًا.
• كريمات أو محاليل الكورتيزون القوية: خيار شائع للأطفال ولمن لا يتحملون الحقن.
• المينوكسيديل (Minoxidil) الموضعي: يُستخدم أحيانًا مساعدًا مع علاجات أخرى.
• العلاج المناعي الموضعي: للحالات الواسعة، ويجريه الطبيب على مراحل.
• مثبطات إنزيم جاك (JAK inhibitors): أدوية فموية حديثة للحالات الشديدة الواسعة، تحتاج إلى تقييم دقيق وتحاليل دورية.

كيف تتعامل مع الأثر النفسي للثعلبة؟

الثعلبة لا تؤلم جسديًا غالبًا، لكن أثرها النفسي قد يكون كبيرًا، خاصة عند الأطفال والمراهقين والنساء، أو قبل مناسبة مهمة كالزواج. والقلق والحرج مشاعر طبيعية، والحديث عنها مع الطبيب والأسرة يخفف كثيرًا.

يمكن تغيير تسريحة الشعر أو استخدام غطاء أو شعر مستعار مؤقتًا، ورسم الحاجبين بأقلام مخصصة. وإذا أثّرت الحالة في النوم أو الدراسة أو العمل أو المزاج بشكل واضح، فالدعم النفسي جزء مهم من العلاج وليس رفاهية.