البهاق: حقائق مهمة وخيارات العلاج المتاحة

ما سبب البهاق؟

يحدث البهاق عندما يهاجم جهاز المناعة الخلايا الصبغية (Melanocytes) في الجلد، فتتوقف عن إنتاج الصبغة في مناطق معينة. ويلعب الاستعداد الوراثي دورًا، فقد يوجد أكثر من مصاب في العائلة، وقد يبدأ أو ينشط بعد ضغط نفسي شديد، أو حرق شمس، أو جرح في الجلد.

ويرتبط البهاق عند بعض المرضى بأمراض مناعية أخرى، أشهرها اضطرابات الغدة الدرقية، لذلك قد يطلب الطبيب تحاليل بسيطة عند التشخيص. أما المعتقدات الشائعة عن الجمع بين أطعمة معينة، مثل السمك واللبن، فليس لها أساس علمي.

حقائق وخرافات عن البهاق

يحيط بالبهاق كثير من المعلومات الخاطئة التي تسبب للمريض حرجًا لا داعي له، ومن المهم تصحيحها:

• البهاق غير معدٍ، ولا ينتقل باللمس أو المصافحة أو مشاركة الطعام والأدوات.
• ليس سببه أكل السمك مع اللبن أو أي طعام محدد.
• لا يتحول إلى سرطان جلد، لكن الجلد الأبيض يحترق بسهولة في الشمس فيحتاج إلى حماية.
• البهاق ليس البرص، والبرص حالة وراثية مختلفة يغيب فيها اللون عن الجلد كله منذ الولادة.
• ليست كل بقعة فاتحة بهاقًا، فالنخالية المبرقشة وبعض الالتهابات تترك بقعًا فاتحة أيضًا.

ما أنواع البهاق، وكيف يُشخَّص؟

النوع الأكثر شيوعًا هو البهاق غير القطعي، وتظهر فيه البقع غالبًا في الجانبين بشكل متماثل، مثل حول العينين والفم واليدين والمرفقين والركبتين، وقد ينتشر على فترات. أما البهاق القطعي فيصيب جانبًا واحدًا أو منطقة واحدة من الجسم، ويبدأ غالبًا في سن مبكرة، ثم يستقر عادة بعد فترة.

يشخص طبيب الجلدية البهاق غالبًا بالفحص، وقد يستخدم مصباح وود (Wood's lamp) الذي يُظهر البقع بوضوح أكبر ويساعد على التفريق بينها وبين أسباب أخرى للبقع الفاتحة. ونادرًا ما يحتاج إلى عينة من الجلد.

ما خيارات علاج البهاق؟

يهدف العلاج إلى إيقاف انتشار البقع وتحفيز عودة اللون. ويختار الطبيب الخطة حسب نوع البهاق ومساحته وأماكنه ومدى نشاطه، وكلها علاجات تُصرف بوصفة وتحتاج إلى متابعة:

• كريمات الكورتيزون الموضعية لفترات محددة، خاصة للبقع الحديثة.
• مثبطات الكالسينيورين الموضعية، وتُستخدم كثيرًا للوجه والرقبة والمناطق الرقيقة.
• كريمات حديثة من مثبطات جاك (JAK inhibitors) معتمدة في بعض الدول لأنواع معينة من البهاق.
• العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب ضيقة النطاق، أو الإكسيمر للبقع الصغيرة، على جلسات منتظمة لعدة أشهر.
• أدوية بالفم لفترة قصيرة عند الانتشار السريع، حسب تقدير الطبيب.
• الزراعة الجراحية للخلايا الصبغية في حالات مختارة من البهاق المستقر الذي لم يتغير لفترة طويلة.

ماذا تتوقع من العلاج؟ وكيف تعتني بجلدك؟

عودة اللون تكون بطيئة، وقد تحتاج إلى أشهر قبل ملاحظة نقاط صغيرة من اللون داخل البقع. ويستجيب الوجه والرقبة عادة أفضل من اليدين والقدمين، وتختلف النتيجة من شخص لآخر، وقد تعود بعض البقع بعد التحسن، لذلك قد يحتاج المريض إلى علاج للمحافظة على النتيجة.

واقي الشمس مهم جدًا في أجوائنا المشمسة، لأن البقع البيضاء تحترق بسرعة، وحرق الشمس قد يزيد البهاق نشاطًا. ويساعد الواقي أيضًا على تقليل الفرق بين البقع والجلد المحيط بها، وهناك مستحضرات تجميلية مخصصة لتغطية البقع إن رغب المريض. ولا تتردد في طلب الدعم النفسي إن أثر البهاق على ثقتك بنفسك.